Семечко в бронхах
Семечко в бронхах – Дело №
Адвокат обратился с ходатайством о даче судебно-медицинского заключения специалиста по имеющимся копиям материалов дела и ответить на вопросы:
1. Каков механизм умирания ребенка Ивановой К. П., 2012 г.р.?
2. Являются ли научно-обоснованными выводы государственной судебно-медицинской экспертизы в отношении Ивановой К. П..?
3. Имеются ли признаки профессионального правонарушения в деятельности педиатра Петровой Т. С., обвиняемой в причинении смерти по неосторожности ребенку Ивановой К. П.?
В Ы В О Д Ы.
На основании данных, изложенных в представленных заверенных фотокопиях материалов дела, в соответствии с данными научной литературы, прихожу к следующему.
1. Со слов родителей известно: 28 декабря 2013 г. ребенок Иванова К. П., 2012 г.р. вдохнула семечку, которая была извлечена самостоятельно, но после этого возник кашель и ухудшилось самочувствие. Ребенок был направлен на госпитализацию 30 декабря 2013 г. к врачу Петровой Т. С..
Однако, родители Ивановой К. П. не желали лечиться в больнице потому, что ошибочно полагали о том, что семечки в дыхательных путях уже нет. Образовательный уровень родителей Ивоновой К. П. позволял им понимать, что любое инородное тело в любом месте организма ребенка – это абсолютное показание к тому, чтобы находится в лечебной учреждении до его удаления.
Таким образом, именно неадекватное поведение родителей Ивановой К. П. ввело в заблуждение педиатра Петрову Т. С. в плане того, что семечки в бронхах, вероятнее всего, уже нет.
2. Более того, у Ивановой К. П. в течении 3-х суток (28, 29, 30 декабря), кроме кашля, отмечались признаки и других заболеваний: ротавирусная инфекция (понос и рвота), пищевое отравление несвежей молочной смесью (понос и рвота), острая респираторная вирусная инфекция (кашель), пневмония (кашель).
Более того, ребенок в течение года 4 раза болел вирусными инфекциями после прививок, что свидетельствует о врожденном иммуно-дефицитном состоянии.
Таким образом, иммуно-дефицитное состояние ребенка, в особенности кормление ребенка несвежей молочной смесью, усугубило заблуждение педиатра Петровой Т. С. в плане того, что семечки в бронхах, вероятнее всего, уже нет, а недомогание ребенка связано с инфекционными заболеваниями.
3. Со слов мамы известно: 30 декабря около 14.30, когда они с дочкой, находясь дома, собирали вещи для госпитализации, у ребенка
была однократная остановка дыхания с посинением кожных покровов. По этой причине ребенок был переведен из обычного детского отделения в реанимационное отделение. В 18.30 того же дня произошла повторная остановка дыхания и в 19.00 смерть.
4. При патолого-анатомическом исследовании трупа ребенка действительно была обнаружена семечка подсолнечника.
При такой патологии, остановка дыхания могла произойти в любой момент в течение 3-х суток.
Однако, данная смерть носит нелепый характер в связи с тем, что ребенок умер в реанимационном отделении и именно от того, что ребенку вовремя не успели установить в трахею дыхательную трубку и не успели вовремя подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.
Причиной данной нелепой ситуации явилось то, что в реанимационном отделении отсутствовал второй врач-реаниматолог, а первый (единственный) врач был занят на операциях в другом отделении.
5. Второго врача-реаниматолога не было потому, что вследствие оптимизации здравоохранения кто-то из высокопоставленных чиновников в системе Министерства здравоохранения РФ решил, что можно нарушить штатное расписание реанимационного отделения и сократить вторую ставку врача-реаниматолога.
Таким образом, следует считать, что кто-то из высокопоставленных чиновников Министерства здравоохранения (от министра до главного врача) превысил свои должностные полномочия и халатно отнесся к принципам реанимационной помощи населению.
Проблема превышения своих полномочий возникла одновременно с формированием организованной системы здравоохранения. Сложность преодоления данной проблемы связана с несколькими причинами, одна из которых – это наивысшая, из всех возможных форм, корпоративная этика, связанная с частой неубедительной доказуемостью как механизма развития заболевания (патогенез) и механизма умирания (танатогенез) человеческого организма, так и ошибочности и порочности в системе организации любой медицинской помощи (в т.ч. и реанимационной).
6. Действия же врача Петровой Т. С. в отношении пациентки Ивановой К. П. следует расценивать исключительно как врачебная ошибка, т.е. добросовестное заблуждение врача без элементов небрежности и самонадеянности .
7. В обвинительном заключении СК РФ допущены существенные ошибки в аспекте юридической психологии.
Известно, что все отрасли права должны ориентироваться на общие закономерности человеческого поведения, при этом нельзя механически отделить психологическое от юридического.
Следует помнить, что самооценка свидетелем, потерпевшим, подозреваемым и обвиняемым показаний не всегда может соответствовать действительности; в юридической практике известны случаи, когда показания, точность которых казалась несомненной, впоследствии оказывались ошибочными; необходимо учитывать, что узнавание иногда создает иллюзию достоверного знания, вызывает ложную уверенность в прочном запоминании или анализе материала, приводя к добросовестному заблуждению.
В данной ситуации, неправильная интерпретация обстоятельств дела организаторами здравоохранения Владимирской области повлекло за собой создание ошибочного представления у следственных органов.
8. Смерть годовалого ребенка тяжело переживается всеми сторонами разбирательства, каждым адекватным человеком. Однако известно, что эмоции и чувства способны вызвать представления, не соответствующие действительности; под влиянием чрезмерных чувств следователь или судья могут иногда прийти к результатам лишь желаемым, но далеким от истинного положения дел.
9. Правильное доказательство есть не что иное, как правильное установление связей между явлениями, неправильное доказательство измышляет мнимые связи, а неспособность к доказательству обычно есть результат незнания этих связей и неумения их распознать.
Так в ходе следствия не был замечен системный дефект в организации здравоохранения, а именно отсутствие в штатном расписании второго реаниматолога, который мог бы установить трубку в трахею и обеспечить аппаратную искусственную вентиляцию легких, что и спасло бы жизнь ребенку.
10. Учитывая вышеизложенное, следует сделать категорический вывод о том, что для достоверного установления факта профессионального правонарушения медицинским работником – абсолютно необходимо проведение повторной комиссионной судебно-медицинской экспертизы.
Бюро судебно-медицинской экспертизы города Уфа. Больше статей на странице “Блог”. Больше видео-консультаций в моём instagram.
